يتطلب حسن إعدادك لصندوق الإسعافات الأولية قليلا من المال والوقت. ولكن تذكر : أن هذا الاستعداد الجيد سيوفر عليك الكثير من محاولات البحث اليائسة عن الإسعافات عند الحاجة إليها في المرات القادمة. والآن ما رأيك في الدخول إلى الصفحات التطبيقية للإسعافات الأولية حتى تكون أكثر استعدادا لمواجهة مثل هذه الظروف العارضة
أساسيات الإسعافات الأولية:
ويوجد حد أدني للمعلومات يجب علي مقدم الإسعافات الأولية أن يدركها ويتعلمها:
- فهم قواعد الإسعافات الأولية ومسئولياتها .
- إدراك أهمية تأمين موقع الحادث ، وعزل الجسم .
- القيام بعمل التنفس الصناعي .
- كيفية فتح ممرات للهواء .
- تقييم مكان الحادث .
- الوضع الملائم للمريض أو المصاب .
- معرفة الأعراض وعلامات الخطر للمشاكل الطبية .
- معرفة علامات الاستجابة من عدمها للمصاب .
- السيطرة علي النزيف الداخلي .
- معرفة ما إذا كان يوجد نزيف داخلي أم لا .
- التعامل مع إصابات العمود الفقري .
- توافر المعلومات العامة لديه عن جسم الإنسان وتشريحه ، وأعضائه وأجهزته المختلفة .
- كيفية حمل المريض وذلك لتخفيف تعرضة لمزيد من الضرر أو الأذى .
- معرفة الأعراض المتعلقة بمختلف الأمراض وكيفية التعامل معها .
- تدليك القلب .
- التعامل مع الحروق والكسور .
- كيفية تضميد الجراح .
- كيفية التعامل مع إصابات الأطفال .
مرحلة التقييم:
وهذه المرحلة هي التي تسبق تقديم الإسعافات الأولية وتختلف باختلاف أنواع الإصابة ما إذا كانت حرجة أم بسيطة لأن الحالات الحرجة لابد وان يكون رد الفعل سريع لها.
الحالات البسيطة:
ويتم فيها أخذ بيانات من المصاب إذا كانت حالته تسمح بذلك أو من أحد أفراد عائلته وتتضمن التالـــــي:
- وقت الحادثة.
- أعراض الإصابة.
- تحديد مكان الألم مع وصفه.
- كيفية حدوث الإصابة .
- نتائج التعامل مع الإصابة من قبل الشخص غير المدرب
- تحديد التاريخ الطبي للمريض أو الشخص المصاب :
* الصحة بشكل عام.
* وجود أية مشاكل صحية أو إصابات تعرض لها من قبل.
* العقاقير أو الأدوية التي يتناولها إن وجد.
المظهر العام للمصاب، والسن، والنوع، والوزن .
- قياس النبض، والتنفس، وضغط الدم، ودرجة الحرارة.
- قياس مستوي وعيه.
- ملاحظة لون الجلد.
- حالة العين .
الحالات الصعبة (الحرجة):
تتطلب الحالات الحرجة القيام بالتقييمات:
- تخليص الضحية من مكان الحادث (في حالة الإصابة في حوادث) والتي تتضمن على :
أ- تأمين مكان الحادث.
ب- معرفة طبيعة الجرح أو المرض.
ج- حصر عدد الضحايا.
د- القيام بالإنقاذ .
التأكد من التنفس والدورة الدموية .
- قياس مستوى الإدراك أو الحالة العقلية وذلك من خلال إحساسه بالألم - الكلام - استجابته لأي شئ محفز من حوله.
- التأكد من وجود نزيف خارجي .
- التأكد من وجود نزيف داخلي .
- التأكد من النبض .
- وجود ألم في منطقة البطن أوالصدر.
- جروح في الرقبة أو الرأس أو الظهر.
- جروح بفروة الرأس أو الوجه .
- حدوث تلف بالأوردة أو الأوعية الدموية .
- وجود ورم أو تشوهات بالأطراف .
- عدم تحريك الرقبة، أو الرأس، أو الظهر في حالات إصابات العمود الفقري .
- تحديد سبب الحادث .
- وجود تسمم .
- قئ .
كيفية حماية المسعف:
الشخص الذي يقوم بالإسعافات الأولية يكون عرضة للإصابة بالعديد من الأمراض وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم مثل مرض الإيدز ، أو الالتهاب الكبدي الوبائي … الخ، لذلك لا بد من إتخاذ بعض الاحتياطات الوقائية التي تجنبه التعرض للإصابة بمثل هذه الأمراض الخطيرة فهذه هي بعض النصائح التي يجب علي كل شخص مسعف اتباعها :
- لبس قفازات يتم التخلص منها علي الفور بعد القيام بالإسعافات الأولية وذلك لأن الشخص المسعف يكون عرضة للمس دم الشخص المصاب (أو سوائل الجسم المختلفة : بول - سائل منوي - قئ أو جروح مفتوحة - أغشية مخاطية - براز). أو في حالة التقاطه لملابس المصاب الملوثة ، أو عند تغيير الضمادات يتم تغيير مثل هذه القفازات بين كل مصاب وآخر أو عند تمزقها أثناء التعامل مع مصاب واحد فقط.
- غسل الأيدي مباشرة بعد التخلص من هذه القفازات.
- ليس قناع واق للمحافظة علي الأنف والفم.
- استخدام نظارة لوقاية العين، أما إذا تعرضت العين لبعض قطرات من الدم او أية أجسام أخرى فلا بد من غسلها علي الفور بالماء او بمحلول الملح (سالاين) (Saline).
- لبس (جاون) لباس خاص لحماية الملابس علي أن يتم التخلص منه علي الفور بعد الانتهاء من الإسعافات الأولية.
- يتم غسل الأيدي والوجه بعد التعرض لأي شئ .
وهذه هي وسائل الحماية الأولية التي يجب اتباعها عند القيام بأية رعاية أو عناية أولية للمصاب أو المريض، ولكن ماذا إذا تعرض الشخص المسعف للمس دم الشخص المصاب أو إحدى سوائل الجسم، أو لمس أحد الأدوات المستخدمة في عملية الإنقاذ فهناك أيضا بعض الإرشادات التي يجب وضعها في الحسبان للتعامل مع أية اصابات محتملة الحدوث.
عند تعرض جلد المسعف للتلوث بالدم أو أحد السوائل:
- لا بد من غسل الأيدي علي الفور عند التعرض لأية سوائل.
- غسلها بعد التعامل مع المصاب وقبل التعامل معه أيضا. وعند لمس الجروح المفتوحة حتى عند ارتداء القفازات وبعد خلعها - بعد استخدام الأدوات الملوثة مثل الملقاط أو المقص … وغيرها من الأدوات الأخرى .
- تجنب الأكل - الشرب - التدخين - استخدام الماكياج - ارتداء العدسات اللاصقة - أو لمس الأنف أو العين حتى لا يتم انتقال العدوى إن وجدت .
كيفية تنظيف الأيدي :
- يستخدم حوض بعيدا عن أماكن الطعام .
- تغسل الأيدي بالماء .
- تغسل بالصابون وخاصة الصابون السائل .
- تدلك بالصابون جيدا لمدة 15 ثانية .
- تغسل بالماء الجاري لإزالة الصابون .
- يغلق الصنبور بواسطة منشفة جافة .
كيفية التعامل مع الأداوت:
- يجب أخذ الحذر عند استخدام الأدوات الحادة مثل المقص - الملقاط - الإبر - الحقن علي النحو التالي :
1- عدم الإكثار في استخدامها بقدر الإمكان .
2- حفظها في حاويات بلاستيك أو صلب حتى لا يتعرض أي شخص عند حملها للضرر .
3- التخلص منها او تعقيمها (في حالة الأدوات الباهظة التكاليف) بعد إستخدامها علي الفور .
4- غسل الأيدي بعد إستخدام هذه الأدوات.
- عند التعامل مع الضمادات أو الملابس الملوثة لابد من إرتداء القفازات ، ثم غسل الأيدي بعد خلعها .
- بالنسبة للنقالة، والكراسي المتحركة، والعكاز … وغيرها من الأدوات الأخرى مثيلاتها تنظف قبل وبعد الاستخدام بمادة كيميائية مطهرة.
- تغير ملاءات الأسرة - الفوط - أكياس الو سادات - البطاطين - الملابس التي تعرضت للتلوث حرصا علي عدم نقل أي تلوث ميكروبي مع أخذ الحذر عند التعامل معها حتى لا تنتقل العدوى للشخص الذي يحملها.
- تنظيف الأحذية او الأحزمة الجلدية بالصابون، والفرشاة والماء الساخن.
كيفية التعامل مع السوائل:
- يتم التخلص من السوائل مثل: الدم - البول - القيء أو أية سوائل أخري في المرحاض .
- أما إذا انسال دم أو سائل علي الأرض يتم التعامل معهما علي النحو التالي :
1- لبس القفازات أولا.
2- ينظف السائل علي الفور دون انتظار.
3- يستخدم الملقاط أو المكنسة لشفط مثل هذه السوائل وإن لم تتوافر تستخدم قطعتين من الورق المقوي في وجود أداة حادة ولتكن قطعة زجاج مكسورة لالتقاط الدم.
4- ينظف المكان بأية محاليل مطهرة وتترك لمدة 20 دقيقة علي الأقل.
5- تستخدم فوط ورقية لامتصاص المحلول ثم يتم التخلص منها علي الفور.
6- يتم التخلص من جميع الأدوات المستخدمة في امتصاص السائل في حاويات محكمة الغلق
7- تغسل الأيدي بعد خلع القفازات جيدا.
- ولكن إذا تعرضت الأنف - العين - أو إحدى الجروح المصاب بها المسعف للتلوث هذه هي الخطـــــوات:
أ - يغسل العضو الذي تعرض للتلوث بالماء .
ب - في حالة الجروح يستخدم مطهر لها .
ج - أما في حالة العين يستخدم محلول الملح - سالاينSaline -
د - تؤخذ تطعيمات ضد إلتهاب الكبدي الوبائي او فيروس الإيدز بعد القيام بالإسعافات مباشرة .
هـ - عمل الاختبارات الطبية للتأكد من عدم انتقال أية أمراض معدية
وضعية الأمن لمصاب في غير وعيه
هي وضعية يطبقها المسعف على المصاب في إصابات عديدة ولكن الشرط الأهم هو أن يكون المصاب في غير وعيه.
نقاط الضغط
هناك أربع نقاط للضغط :
1. في العنق : يتوقف سيلان الدم إذا كان في الرأس لنضغط على الشرايين الرقيبة حيث تكون نقطة تحث الأذن بحوالي 3 سم بواسطة الإبهام (الشكل 1).
2. في الكتف : تكون نقطة الضغط على شرايين الترقوة(الشكل 2) .
3. في العضد: يكون الضغط على الشريان العضدي بواسطة الإبهام (الشكل 3).
4. في الفخد : يكون في الشريان الفخدي بواسطة قبضة اليد(الشكل 4) .
الكسور
الكسر: هو انفصال العظمة إلى جزئين أو أكثر.
الأسباب
1. ضربة أو قوة مباشرة: ينكسر العظم في النقطة التي تتلقى ضربة شديدة.
2. ضربة أو قوة غير مباشرة: ينكسر العظم بعيداً عن منطقة الضربة.
الأنواع
1. كسر مغلق بسيط حيث يكون الجلد سليم.
2. كسر مفتوح مضاعف حيث الجلد مفتوح ومصاحب مع النزيف.
3. كسر مركب حيث تكون هناك عدة كسور في نفس العظمة.
الأعراض
1. ألم في منطقة الإصابة أو قربها.
2. تورم في المنطقة المصابة بسبب تسرب الدم إلى الأنسجة.
3. تشوه في منطقة الكسر (عدم انتظام في الشكل، قصر ، تقوس في الطرف).
4. حركة غير طبيعية في الجزء المصاب.
5. قد يشعر المصاب أو يسمع صك العظم.
6. أعراض وعلامات الصدمة.
الأهداف
1. تخفيف ألم المصاب ومنع أية مضاعفات.
الإسعاف
1. انتظار سيارة الإسعاف و عدم نقل المصاب إلا في الحالات الخطرة.
2. تثبيت المنطقة المكسورة.
3. ركز وأسند الطرف المكسور بوضع يد قبل منطقة الكسر ويد بعدها ولا تتركه إلا بعد تثبيته تثبيتاً فعالا.
4. ثبت العظم المكسور بالتجبير.
5. عند التجبير ضع كمية كافية من الرفادات بين النتوءات العظمية لملئ الفراغ.
6. أربط الضمادات بشدة لدرجة تمنع الحركة مع مراعاة عدم عرقلة الدورة الدموية.
7. بعد التثبيت أرفع طرف المصاب إذا أمكن للحد من النزف والتورم.
الجروح
الجرح هو تمزق أو تقطع أنسجة الجلد.
الأسباب
1- إصابة بآلة حادة مثل السكين وهي أكثر الجروح نزيفا وشفاؤها أسرع.
2- جروح أثناء السقوط.
3- جروح ناتجة عن آلة مدببة مثل المسامير أو طعنة سكين.
الأنواع
هناك ثلاثة أنواع من الجروح
1- الجروح البسيطة: طفيفة سطحية أو تمس الشعيرات الدموية.
2- الجروح الخطيرة: عريضة وعميقة شيئا ما وتكون عادة مصحوبة بصدمة.
3- الجروح العميقة: خارجيا تشبه الجروح البسيطة إلا أنها تكون عميقة ومصحوبة بتقطع أنسجة الأعضاء الداخلية.
خطورة الجروح
- النزيف (في الجرح الخطير جدا يمكن حدوث نزيف داخلي).
- التعفن أو الخمج.
الإسعاف
1- جرح بسيط: كل ما يجب فعله في حالة الجرح البسيط هو تطهيره وتغطيته وحمايته.
2- جرح خطير:
- إكتشف الجرح جيدا بقطع الثياب.
- لا تلمس الجرح بيديك ولا تنفخ عليه.
- لاتغسله ولا تنظفه.
- إحمه بكمادات أو قماش معقم.
- إححمل المصاب إلى المستشفى.
3- جرح عميق:
- بعد حماية الجرح ضع ضمادا حول العضو كله ( على البطن مثلا ).
- إذا خرج عضو داخلي لاتحاول إرجاعه بل غطه بشاش به ماء معقم.
- لاتنزع آلة الإصابة مثل السكين.
- رقد المصاب على ظهره واطوي ركبته.
- أنقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
الحروق
الحروق هي تخرب خلايا الجسم بالنار, بالكهرباء, مواد معدنية أو مواد سائلة ساخنة.
أنواع الحروق
1. الحروق الجافة: وتحدث بسبب اللهب أو الأدوات الكهربائية الساخنه.
2. حروق درجة ثانية: تكون مصحوبة باحمرار وفقاقيع في الجلد.
3. حروق درجة ثالثة: : تحدث تلف في الجلد و الأنسجة التي تحت الجلد كالعضلات.
خطورة الحروق تعتمد على عمق ومساحة ودرجة الحرق.
تصنيف الحروق
1. حروق درجة أولى: وتكون سطحية مصحوبة باحمرار واحتقان في الجلد.
2. السموط: وتحدث بسبب الماء الساخن ، بخار الماء والدهون الساخنة.
3. الحروق الباردة: : وتحدث بسبب ملامسة المعادن في حالة التجمد.
4. الحروق الكيماوية : بسبب مواد كيماوية مهيجة للجلد كالمبيضات
الأهداف
1. التخفيف من تأثير الحرارة والتلوث.
2. تسكين الألم.
3. تخفيف الصدمة.
4. نقل المريض بسرعة إلى المستشفى
الإسعافات
 |
حروق الدرجة الأولى: |
1. طمئن المصاب.
2. أغسل مكان الحرق بماء بارد جاري لمدة عشر دقائق.
3. إذا وجد الدهون الخاصة بالحروق ، ضعها على الحرق.
4. ضع ضمادات معقمة على الحرق.
5. إذا كان الحرق أكبر من راحة اليد ، خذ المصاب إلى المستشفى
|
حروق الدرجة الثانية: |
1. طمئن المصاب.
2. أغسل مكان الحرق بماء بارد
3. ضع ضمادات معقمة أو نظيفة على الحرق.
4. ضع ضمادات معقمة أو نظيفة على الحرق.
5. أنقل المريض إلى المستشفى.
تــنــبــيــه
|
- لا تحاول فتح الفقاقيع.
- لا تضع على الجرح معجون الأسنان أو الطماطم أو أي مساحيق أخرى.
|
|
حروق الدرجة الثالثة: |
1. أطلب المساعدة الطبية فوراً
2. طمئن المصاب
3. غط المنطقة المحروقة بأنظف قطعة قماش أو غيار معقم.
4. إذا كان الوجه محروقاً أجعل المصاب في وضع الجلوس.
5. أرفع الأطراف وأجعل المصاب ممدوداً ( إذا لم توجد حروق في الوجه).
6. أعط المصاب جرعات صغيرة ومتكررة من السوائل الباردة.
7. راقب تنفس المصاب حتى وصول المساعدة أو نقله بعناية إلى المستشفى.
تــنــبــيــه
|
- عدم استعمال الماء أو أي مواد مطهرة.
- عدم نزع الملابس الملتصقة على جسم المصاب.
- عدم استعمال القطن مطلقاً.
|
مضاعفات الحروق
1. التلوث.
2. الصدمة ( بسبب فقدان السوائل في الجسم).
3. الموت ( إذا لم تقدم الإسعافات بسرعة ).
النزيف
هو تدفق أو خروج الدم خارج الأوعية الدموية ( نزيف شرياني - نزيف وريدي - نزيف شعيري)
الأهداف
1. السيطرة على النزيف.
2. الحد من تلوث الجرح.
3. نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
أنواع النزيف
1. النزيف الخارجي
o نزيف خارجي حاد
o نزيف خارجي بسيط
2. النزيف الداخلي
3. النزيف المستخرج
النزيف الخارجي
وهو خروج الدم من الوعاء الدموي المنبثق المفتوح إلى خارج الجسم فيرى الدم ويحس.
الأعراض:
1. وضوح فقدان الدم الخارجي.
2. إذا كان النزيف حاد ، أعراض وعلامات الصدمة هي:
o يشعر المصاب بالضعف و الدوخة.
o يبدوا الشحوب على الوجه والشفتين.
o برودة الأطراف.
o بطء أو عمق في التنفس.
o سرعة النبض.
o زغللة في العينين
o يصبح المصاب قلقاً وكثير الكلام.
o ربما يفقد الوعي
3. نزيف داخلي
4. نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
الإسعاف:
1. يوقف النزف بالضغط المباشر ( إذا لم توجد أجسام غريبة في الجرح) بالضمادات .
2. إذا كان هناك جسم غريب وظاهر للعيان ، فيمكن إزالته بسهولة بواسطة قطعة نظيفة.
3. يضغط ضغط غير مباشر إذا كانت هناك أجسام غريبة داخل الجرح ، وذلك بالضغط أعلى الجرح وذلك بوضع ما يكفي من الشاش على أطراف الجرح بعلو كاف ثم ثبته برباط مشدود.
4. حافظ على الجزء المصاب مرفوعاً.
5. أبقي المصاب مستلقياً على ظهره إذا أمكن لمنع الصدمة.
6. أنقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
النزيف الداخلي
وهو انبثاق الدم من الأوعية الدموية إلى داخل الأنسجة أو تجويف من تجاويف الجسم فلا يرى بالعين بل يُعرف عن طريق الأعراض المصاحبة.
الأعراض:
1. عدم وضوح فقدان الدم.
2. أعراض وعلامات الصدمة.
3. وجود ألم وضعف حول المنطقة المصابة.
4. قد يظهر الدم من إحدى فتحات الجسم( الفم مثلا ).
الإسعاف:
1. أرقد المصاب وأجعل رأسه منخفضاً.
2. ارفع رجليه إذا كانت الحالة تسمح بذلك.
3. فك أي ملابس ضيقة حول العنق والصدر والخصر.
4. طمئن المصاب
5. تحقق من سرعة التنفس ( 16 - 18 ) والنبض ( 60 - 80 ) ومستوى الاستجابة كل عشر دقائق.
6. إذا فقد المصاب وعيه ، أفتح مسلك الهواء ، وأعمل على إنعاشه إذا لزم الأمر.
7. غطي المصاب وضعه تحت بطانية.
8. لا تعط المصاب أي شيء عن طريق الفم
9. أنقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
النزيف المستخرج
خروج الدم من فتحات في الجسم مثل الأذن والأنف
